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卡普蘭綜合征的癥狀,治療,預防,檢查

2012-02-23 08:57 | 來源:未知     繁體】【人氣:

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  1.一級預防 ①做好勞動防護。避免粉塵,風寒濕邪等不良因素的侵襲。②加強身體鍛煉,加強營養,生活規律,心情舒暢,提高自身免疫功能。③由于許多病人的發病與細菌或病毒的感染有一定關系,因此及時而有效地控制感染是預防RA的重要手段。

  2.二級預防 目前尚無根治措施,治療的原則是在藥物控制疼痛的情況下,對關節進行有計劃的功能鍛煉,防止關節畸形和肌肉萎縮。免疫抑制劑和手術治療對某些病人也產生一定效果。

  (1)藥物治療:對類風濕性關節炎(RA)的藥物治療應實行個體化方針,根據不同病人的不同病情、功能狀況和預后實行不同的治療方案,并強調早期使用二線藥。常用藥物有抗生素、免疫抑制劑、消炎鎮痛藥及相應中藥等。

  (2)運動療法:是RA預防性干預的一個重要組成部分,運動療法對RA患者的益處有:增加體力、提高局部肌肉耐力、增加或維持關節運動度、增加有氧活動能力、改善活動功能狀況、減少病變活動程度、減少疼痛程度、改善情緒、改善睡眠、減重。RA運動療法的處方要因人而異,分級進行,不能千篇一律,詳見表2。

  

 

 

  (3)物理療法:一般用表淺熱(熱敷、濕熱敷、蠟療、38~40℃熱水局部浸浴、中藥熱洗、熱敷),每次20min左右。如果RA合并有末梢神經受累或肌肉筋膜痛,可用經皮電神經刺激法止痛。

  (4)中醫傳統療法:①針灸:有報道針刺療法能使RA患者疼痛減輕,血沉降低,并有助于功能好轉恢復工作,但亦有無效病例,一些學者建議難治性RA而以前又未接受過針灸治療者,應到有專業資格的針灸師處試行治療;②推拿:穴位推拿作為鎮痛、降低肌肉緊張度的輔助療法,在臨床上頗為常用;③氣功:練習放松功,并加用良性的自我暗示減痛及恢復健康,對身心松弛、緩解疼痛癥狀、改善自我感覺,以及節省能量消耗、培補元氣、增強體質有一定的效果;④太極拳:用簡化太極拳,甚至只用其中個別簡易動作進行練習,練習時注意不僅是練身,更要強調練心,以利于放松和練就寧靜心態及修養,以精神上的健康促進全身的健康飲食健康注意事項。

  (5)松弛療法及心理衛生:身心放松有助于減輕疼痛的自我感覺和反應,研究證明,使用中國式放松功治療,或用肌電生物反饋引導肌肉放松和精神放松,均可減輕疼痛。近年來有報道說,RA患者欣賞松弛性樂曲后,其關節痛閾增高,疼痛可以減輕。如果RA患者疼痛或病情反復而影響精神和心理狀態,產生抑郁、焦慮等表現時,宜通過心理輔導,進行“認知——行為”治療,能減輕疼痛的自我感覺,改變對疼痛的感受,提高其對身體和健康自我感覺的良好程度。

  (6)手術治療:①滑膜切除術。②關節清理術健康問題。

  3.三級預防 功能狀況列入3、4級的RA患者,需采取矯形器和輔助器具配合治療,或采用矯形手術以改善關節畸形。對于后期嚴重的關節破壞及關節功能障礙者,病情穩定后,可選擇性地采用人工關節置換術來重建關節功能。

 

  卡普蘭綜合征是由什么原因引起的?

  卡普蘭綜合征應該如何治療?

  卡普蘭綜合征應該如何預防?

  (一)治療

  1.要同時治療硅沉著病和關節癥狀。

  2.對類風濕肺損害可應用激素、免疫抑制劑、氯喹等。

  3.對癥處理及控制繼發性感染。

  (二)預后

  與類風濕關節炎相似,且有的病例肺部病變可自行緩解,但也有的伴隨終身。

 

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